Как определить тугоухость у ребенка

Под тугоухостью у детей понимается патологическое снижение остроты слуха. Степень нарушения может быть различной. Нарушение требует скорейшей корректировки. Ослабленный слух может повлиять как на интеллектуальное, так и на психологическое развитие детей в будущем.

Классификация и описание болезни

По причине появления патологии выявляется врожденная (всего 0,3% случаев), приобретенная и наследственная форма тугоухости. В зависимости от поражения выделяется нейросенсорная, кондуктивная и смешанная разновидность заболевания. Наиболее часто (90% случаев) встречается нейросенсорная (сенсоневральная) форма тугоухости. При ней распознавание звуков нарушено в связи с повреждением внутреннего уха: улитки и слухового нерва. Большая часть звуков для ребенка кажутся намного тише, по сравнению с нормой. Кондуктивный вид болезни развивается на фоне структурных изменений наружного или среднего уха, то есть звукопроводящего аппарата. Соответственно, смешанная форма включает признаки обоих нарушений.

Важнейшее значение в разработке плана лечения имеет степень тугоухости у детей. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно. Тугоухость может сохраняться на одной степени продолжительное время, а может протекать в прогрессирующей форме. Оценка степени патологии – простая процедура, заключающаяся в определении пациентом звуков разных частот и громкости.

Существует 4 степени тугоухости в детском возрасте.

1. При первой снижение остроты слуха не так сильно выражено. Наблюдаются трудности с распознаванием речи при постороннем шуме, ребенок в состоянии услышать разговор шепотом на расстоянии 2-3 метров и обычную беседу на 6 метрах.
2. Вторая степень характеризуется заметным ухудшением слуха: громкая речь различается только с 3-4 метров, а распознать шепот становится возможным лишь на расстоянии одного метра.
3. Третья степень тугоухости у ребенка: обычный разговор может поддерживаться только на расстоянии до 2 метров, шепот ребенок не различает.
4. Последняя 4 степень сопровождается полной невозможностью воспринимать обычную речь с близкого расстояния. В некоторых случаях на расстоянии 1 метра ребенок может расслышать громкий разговор.

Так как патология может развиваться в разный возрастной период, различается прелингвальная и постлингвальная форма тугоухости. Под ними подразумевается то, появилось ли ухудшение слуха до формирования самостоятельной речи у ребенка или после. Этот показатель значительно влияет на вероятность успешного лечения.

Как определить тугоухость у детей

Болезнь может начать свое развитие еще до построения малышом первых фраз и предложений. Поэтому самостоятельно выявить заболевание в раннем возрасте трудно. К сожалению, нередко тугоухость диагностируется, когда у ребенка обнаруживаются проблемы с речью, что сильно снижает эффективность лечения.

В роддоме всем новорожденным назначают отоакустическую эмиссию. Если этот тест малыш не проходит, то назначаются дальнейшие обследования. Узнать, проходил ли ребенок ОАЕ можно у своего педиатра. Если исследование не проводилось, необходимо как можно скорее это сделать. Показателем нормально слуха в 3 месяца от рождения считается реакция малыша на громкий звук при расстоянии нескольких метров. Также можно заметить, как ребенок начинает поворачивать голову в сторону громких, неожиданных или новых звуков.

К первому году словарный запас должен составлять примерно 10 слов, а в 2 года уже 100-200 слов. Отставание в этих показателей должно насторожить родителей, желательно обратиться к ЛОРу или сурдологу для диагностики. Нельзя допускать мысли, что многие начинают говорить только в 3 года. Без диагностики нельзя понять, по какой причине ребенок не произносит звуки. В 1,5-2 года при наличии признаков плохого слуха нужно пройти КВСП у врача. Углубленное обследование поможет определить степень развития речи и, соответственно, уровень слуха в любом возрасте. Критическим является возраст до 4 лет. Лечение тугоухости возможно только при своевременной диагностике патологии.

Лечится ли тугоухость у детей

Возможность восстановления нарушенного слуха зависит от степени поражения, причины и индивидуальных особенностей ребенка. Для лечения тугоухости применяются как консервативные, так и хирургические методы. Помочь при первых степенях может медикаментозная терапия, пневмомассаж, иглотерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Для лечения тяжелых случаев, в частности, вызванных травмой, применяется слухопротезирование и кохлеарная имплантация. При необходимости может быть подобран слуховой аппарат. Эти методы помогут восстановить нормальный темп развития малыша и обеспечить формирование полноценной речи.